Sindrome de Down e  doenças respiratórias

A Síndrome de Down (SD), conhecida como trissomia do cromossomo 21, é a síndrome genética mais comum. Essa condição está associada a maior ocorrência de diferentes problemas médicos em relação a população em geral. Doenças respiratórias estão entre as mais importantes causas de adoecimento nos pacientes portadores dessa síndrome. Alterações dos sistemas cardiovascular e gastrointestinal também são comuns e podem ter impacto na respiração.

Principais distúrbios respiratórios

Entre os problemas da via aérea mais comuns nos pacientes com SD estão a laringomalácia, a estenose subglótica, a traqueomalácia, o anel traqueal completo e o brônquio traqueal. Crianças com a síndrome apresentam risco maior de obstrução (estenose) da laringe e da traqueia após intubação.

Outras características comuns, como língua aumentada, alteração dos ossos da face, estenose de coanas e aumento das tonsilas (lingual, adenoide e amígdalas) também contribuem para obstrução da via aérea nos pacientes portadores da trissomia do 21. É frequente a associação com síndrome da apneia do sono.

Alterações congênitas

As alterações congênitas mais comuns na Síndrome de Down são as anomalias cardiovasculares. Cirurgias para correção dessas anomalias podem ter, como complicação, o surgimento ou agravamento de doenças da via aérea, como estenose subglótica e paralisia de corda vocal.

Também são comuns os distúrbios gastrointestinais, que estão associados a maior frequência de infecções respiratórias (pneumonias). Podemos destacar a disfagia (dificuldade para engolir), com consequente aspiração, a doença do refluxo gastroesofágico e as malformações do esôfago.

As crianças com SD também apresentam frequentemente anomalias pulmonares e estão mais suscetíveis a infecções respiratórias. Além disso, têm maior risco de internação por esse motivo, maior risco de gravidade desses quadros e de permanecerem internadas por mais tempo.

A adequada abordagem multidisciplinar é essencial para o cuidado das crianças portadoras da Síndrome de Down e as doenças respiratórias.

Veja também: Traqueostomia em crianças

Outras informações

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