Para os cuidados com a traqueostomia é essencial adotar medidas de precaução para evitar infecções e assegurar a adequada oxigenação do organismo, bem como prevenir a retenção de secreções, a fim de preservar a saúde e o bem-estar do paciente durante o uso da cânula traqueal.

 

Materiais necessários em domicílio:

 

1- Luvas não estéreis (de procedimento)

 

Devem ser usadas todas as vezes que o cuidador for realizar a higiene da traqueostomia, usar luvas após lavagem das mãos com água e sabão.

 

2- Sondas de aspiração

 

Segue-se a técnica limpa modificada, as luvas não precisam ser estéreis, mas as sondas sim e descartáveis. Dessa forma, atenção a espessura da sonda, não deve ultrapassar 2/3 do diametro interno da cânula. A pronfundidade não deve ultrapassar o limite inferior da cânula, para evitar traumas na traqueia.

 

3- Aspirador elétrico

 

Para conectar a sonda de aspiração.

 

4- Nebulizador

 

Como o ar inalado pelo traqueostomizado não é aquecido, umidificado e filtrado pelo nariz é possível que ocorra ressecamento da traqueia e que as secrecões fiquem mais espessas, sendo necessário a umidificação da traqueia com nebulização com Soro Fisiológico 0,9% em alguns casos.

 

5- Gazes

 

Você pode utilizar as cânulas internas (quando houver) para limpar com água e sabão neutro, passando por dentro da subcânula, como se fosse uma escovinha especialmente designada para esse propósito. Além disso, é possível utilizar uma gaze dobrada como proteção entre a pele e a cânula externa. Essas gazes devem ser trocadas sempre que houverem sinais de sujidade, juntamente com cada limpeza.

 

6- Sabão neutro

 

As cânulas que possuírem cânula interna, devem ser retiradas para limpeza pelo menos 4x ao dia, lavadas em água corrente, no seu lúmen é passado uma escovinha fina de mamadeira ou uma gaze, com sabão neutro. Após enxague, devem ser secadas com papel toalha e depois guardadas em local destinada pra isso, ou recolocadas na cânula externa, caso não se tenha um conjunto extra . Não colocar nenhum produto como hipoclorito por ex, nas cânulas metálicas. Se a cânula for metálica, você deve ferver sua subcânula após higienizá-la.

 

7- Cardaço ou fixador de velcro

 

Você pode comprar os cadarços em casas de costura e o fixador em casas de materiais médicos. Troque as cânulas sempre que apresentarem sujidade. Amarre os cadarços com pelo menos 2 a 3 nós para evitar que se soltem. Para saber se estar confortável, passe 1 dedo entre o cadarço e a pele, não pode ficar frouxo. Uma pessoa segura a cânula e outra troca o fixador.

 

 

Limpeza da Pele:

 

• Mantenha a pele no local da traqueostomia limpa e seca;
• Limpar ao menos 2x ao dia;
• Limpar usando solução de 2 partes iguais – água oxigenada e água.

 

Atenção: É recomendável sempre ter uma cânula meio número menor que o tamanho da cânula (no caso de cânulas plásticas) e um número menor para as metálicas. Isso é importante, caso ocorra algum acidente e haja uma decanulação.

Não remova a cânula externa.

É importante que o cuidador, sobretudo pais de criança, saibam proceder no caso de uma decanulação acidental.

 

Cuidados gerais com a criança traqueostomizada

 

Alimentação

 

1- Se o bebê ou criança não tiver contra indicações para se alimentar pela boca, a traqueostomia não irá interferir na alimentação.

 2- Para se alimentar, o bebê ou a criança deve está sentada.

3- Cuidados com o volume de líquido oferecido de uma única vez, para que não escorra para a traqueostomia.

4- Caso ocorra vômitos por algum motivo e escorra para traqueostomia, aspire imediatamente a cânula de traqueostomia com uma sonda de aspiração.

5- Bebês gostam de comer com as mãos, cuidado para que não coloquem pedaços de alimentos pela traqueostomia.

6- Oferecer mamadeira com o bebê ou criança sentado e não deitado.

 

Banho

 

1- Um adulto deve dar, preferencialmente utilizando um chuveirinho.

2- Para lavar a cabeça, colocar a cabeça para trás.

3- Proteger a traqueostomia contra entrada de água e sabão.

 

Roupas

 

 1- Evitar roupas que tampem a cânula.

2- Evitar tecidos que soltem fios.

3- Evitar roupas justas que possam deslocar a cânula de traqueostomia.

 

Escola

 

Toda criança tem o direito de frequentar a escola. No entanto, no caso de crianças traqueostomizadas, é essencial que haja um adulto habilitado na escola para realizar os cuidados com a traqueostomia. É isso o que assegura a Lei Brasileira de Inclusão, também chamada de Estatuto da Pessoa com Deficiência (Lei 13.146/2015), que entrou em vigor em 2016 e garante uma série de direitos relacionados à acessibilidade, educação e saúde, além de estabelecer punições para atitudes discriminatórias.

 

Troca da cânula

 

É um procedimento médico e deve ser trocada de acordo com o material e as orientações do fabricante da cânula. O tempo de troca de cânula depende do material e da indicação médica.

 

Portex ®

• (PVC).
• Dura 29 dias.
• Não é recomenda a higienização e reutilização.

 Shiley®

• PVC siliconado.
• Dura 28 dias.
• Não é recomenda a higienização e reutilização.

Comper®

• PVC.
• Dura 30 dias.
• Possui, em média, um comprimento 7 mm mais longo do que as demais cânula.

Trachoe®

• PVC siliconado.
• Dura 120 dias
• Recomendada sua higienização a cada 30 dias.

 Bivona®

• PVC siliconado.
• Dura nove meses.
• Recomendada sua higienização a cada 30 dias. Após passar por processo de higienização, é possível reutilizar a cânula.

 

Outras informações

Nosso grupo realiza este tratamento e está à disposição para qualquer esclarecimento .

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