O bebê com Laringomalácia.

O que é Laringomalácia?

É o colapso das estruturas supraglóticas durante a inspiração.

Laringomalácia é a principal causa de estridor em bebês, caracterizado por um estridor de padrão inspiratório (barulho acontece quando inspira o ar), iniciados a partir de duas semanas de vida, podendo ser percebido na maioria das vezes a partir de 3 meses, tendo sua manifestação mais evidente por volta do 6 ao 8 mês de vida, nas formas leve a moderada se resolve espontaneamente por volta de 2 anos de vida.

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Causas

Não se sabe a causa exata, mas provavelmente é multifatorial. Muito relacionada a doença do refluxo gastroesofagico – DRGE (refluxo faringo laríngeo – manifestação atípica da DRGE).

Sintomas

Se seu bebê estiver apresentando ruídos, principalmente agudos (estridor) que pioram ao choro, aos movimentos e agitação e melhoram com a extensão do pescoço e quando colocados de bruços, seu filho pode ter laringomalacia. Outros sintomas que podem ocorrer,  além do estridor incluem, engasgos, perda de peso, fadiga respiratória( desconforto respiratório, podendo ter cianose).

 

Diagnóstico no bebê com laringomalácia

O diagnóstico é feito pelo otorrinolaringologista, através da Video Naso Laringoscopia flexível. Exame pode ser feito em ambulatório, mas deve ser feito idealmente no Centro Cirúrgico com toda estrutura necessária para avaliação de estridor infantil( afinal existem diversas outras causas).

O DIAGNÓSTICO É SEMPRE ATRAVÉS DESSE EXAME!

Após diagnóstico, o acompanhamento é feito pelo otorrino e pelo pediatra, nos casos de engasgos o acompanhamento com fonoaudiólogo pode ser necessário.

 

Tipos de laringomalácia

De acordo com a gravidade de sintomas, pode ser leve, moderada e grave.

A classificação endoscópica mais utilizada atualmemte é de Holinger Modificada, sendo classificadas em 3 tipos e não em 5.

• Tipo 1 – Colapso interno das pregas ariepiglóticas;
• Tipo 2 – Epiglote tubular com ligamentos ariepiglóticos curtos;
• Tipo 3 – Epiglote retrovertida  com prolapso para entrada da glote.

 

Veja também: Bebê com Estridor

 

Tratamento no bebê com laringomalácia

Nos casos leves, a conduta é expectante na grande maioria das vezes. No entanto, em alguns casos, torna-se necessário indicar o uso de medicações para o refluxo. Além disso, em situações graves, recomenda-se o tratamento cirúrgico, como a supraglotoplastia.

 

Atenção – Laringomalácia é a principal causa de estridor na infância, mas não é única.

Se seu filho faz ruídos, sinalize ao pediatra e, em seguida, procure avaliação com um Otorrino especialista em via aérea.

 

 

Outras informações

Nosso grupo realiza este tratamento e está à disposição para qualquer esclarecimento .

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