A laringotraqueite aguda em crianças representa uma das principais causas de obstrução das vias aéreas superiores na faixa etária pediátrica, especialmente entre lactentes e pré-escolares. Caracteriza-se por inflamação da laringe e da traqueia, acometendo principalmente crianças de 3 meses a 6 anos, com pico de incidência no segundo ano de vida, durante outono e inverno.

O que é laringotraqueíte aguda em crianças?

Laringotraqueíte aguda, também conhecida como crupe viral, é uma infecção respiratória causada predominantemente por vírus, como parainfluenza, influenza e vírus sincicial respiratório (VSR). Ela provoca inflamação das mucosas da laringe e traqueia, podendo evoluir para sintomas graves se não tratada de forma adequada.

Principais sintomas em crianças

Os sintomas de laringotraqueíte aguda evoluem rapidamente e incluem:

• Tosse metálica (“tosse de cachorro”)
• Rouquidão ou disfonia
• Estridor laríngeo (ruído ao inspirar)
• Febre leve a moderada
• Dificuldade respiratória e desconforto ao respirar
• Irritabilidade e recusa alimentar em lactentes

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É fundamental observar sinais de alarme, como agravamento da dificuldade respiratória, cianose (lábios e extremidades azulados) e letargia, que indicam necessidade de atendimento médico imediato.

Causas mais comuns

Na maioria dos casos, as laringotraqueites agudas em crianças são de origem viral, com destaque para o vírus parainfluenza (sorotipos 1 e 3). Outros agentes incluem influenza A e B, VSR, adenovírus e rinovírus. A forma bacteriana é rara, porém deve ser considerada diante de piora clínica súbita associada a sinais de toxemia.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é eminentemente clínico, baseado na avaliação dos sintomas apresentados. Exames complementares geralmente não são necessários, mas podem ser utilizados para exclusão de outras doenças ou complicações, como radiografia cervical quando há dúvida diagnóstica.

Tratamento da laringotraqueíte aguda em Crianças

O tratamento pode ser feito ambulatorialmente em casos leves, priorizando:

• Repouso
• Hidratação oral adequada
• Medicamentos sintomáticos (antitérmicos e analgésicos)
• Corticosteroides orais ou intramusculares nos casos moderados e graves (como a dexametasona)
• Nebulização com adrenalina racêmica em situações de obstrução significativa das vias aéreas

Casos graves exigem internação hospitalar para suporte respiratório e monitoramento contínuo.

Como prevenir laringotraqueites agudas em crianças?

A prevenção envolve medidas gerais, como evitar contato com pessoas com infecções virais respiratórias, manter a higiene das mãos e evitar exposição ao frio extremo. A vacinação contra influenza também pode reduzir a incidência.

Outras informações

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